◆李濤 沙莎 王姍

　　2014年4月，媒體曝光陜西省某醫(yī)院護(hù)工非法倒賣醫(yī)療廢物；2016年7月，媒體曝光湖南一家黑作坊非法回收處理醫(yī)療廢物；2016年12月，媒體曝光南京黑作坊里醫(yī)療廢物“秒變”餐具玩具……這些被國家列為危險(xiǎn)廢物的醫(yī)療廢物“搖身一變”，竟成了牟取暴利的“搖錢樹”。

　　西安市醫(yī)療廢物的處理情況是怎樣的？記者在近日的相關(guān)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，情況不容樂觀，存在諸多問題。

　　●難點(diǎn)一

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)需自行承擔(dān)處置費(fèi)用

　　根據(jù)西安市衛(wèi)生和計(jì)劃生育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)數(shù)據(jù)，2015年末，西安市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)5802個(gè)。其中，醫(yī)院295個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)5245個(gè)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)238個(gè)，其他24個(gè)。經(jīng)調(diào)查，僅占全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)約5%的醫(yī)院成為全市醫(yī)療廢物輸出量最多的機(jī)構(gòu)。

　　西安市中心醫(yī)院控感科主任陶西萍介紹，“我們醫(yī)院每天大約有25桶～30桶醫(yī)療廢物，每桶約15公斤，總計(jì)約375公斤~450公斤。像西安交大二附醫(yī)院、西京醫(yī)院等更大規(guī)模的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，輸出量會(huì)更大。”

　　西安市中心醫(yī)院擁有床位1000多張，其規(guī)模僅為西京醫(yī)院、西安交大二附醫(yī)院的1/3。也就是說，像西京醫(yī)院、西安交大二附醫(yī)院的日輸出量可能高達(dá)1.3噸以上。

　　相比大型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸出量則微乎其微。長安區(qū)某家診所的工作人員拿出最近一次醫(yī)療廢物處置運(yùn)送交接單，日期為2016年12月22日，單子上醫(yī)療廢物總重量為2.5千克。

　　記者從西安市唯一一家具有處理醫(yī)療廢物資質(zhì)的公司——西安衛(wèi)達(dá)實(shí)業(yè)發(fā)展有限公司了解到，這家公司主要負(fù)責(zé)西安市、銅川市和楊陵區(qū)的醫(yī)療廢物收集處理。據(jù)相關(guān)工作人員王虎介紹，“工廠每日焚燒醫(yī)療廢物重量約22噸~23噸。除去銅川市和楊陵區(qū)，僅西安市每日收集到的醫(yī)療廢物就有120多桶，每日醫(yī)療廢物的拉運(yùn)量已經(jīng)達(dá)到19噸~21噸左右。”

　　如此巨量的醫(yī)療廢物，每天都需要輸出，處置費(fèi)用是多少呢？

　　王虎說：“不同機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一樣。大型醫(yī)院一般為：病床使用率×病床數(shù)×365×2；小診所則按面積算，如100平方米以內(nèi)的為600元/年；個(gè)別專科如血站則按產(chǎn)生量算；村衛(wèi)生室則有120元/年、360元/年、600元/年不等。”

　　陶西萍介紹：“我們醫(yī)院每年要向醫(yī)療廢物處理公司交付約70萬元的收集處理費(fèi)，像西京醫(yī)院床位數(shù)是我們醫(yī)院的3倍，處理費(fèi)差不多要200多萬元了。雖然按規(guī)定允許醫(yī)療廢物處置費(fèi)用計(jì)入醫(yī)療成本，但目前來看，依然由醫(yī)院方面獨(dú)自承擔(dān)此項(xiàng)費(fèi)用。”

　　因此，如此巨額的費(fèi)用支出難免會(huì)滋生醫(yī)療垃圾的非法轉(zhuǎn)賣，低成本、高利潤無疑也助推了醫(yī)療廢物的違規(guī)處理。

　　●難點(diǎn)二

　　醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝

　　國務(wù)院2003年發(fā)布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第十四條明確規(guī)定，禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。 第十六條明確規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。

　　然而，記者暗訪西安市多家診所、衛(wèi)生所、社區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于醫(yī)療廢物的處置僅是簡單地將醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝在一起丟棄在社區(qū)垃圾箱內(nèi)，或自行焚燒，更有診所工作人員透露可能還存在醫(yī)療垃圾倒賣行為。

　　位于西安市自強(qiáng)東路的華映診所的一名工作人員告訴記者：“前幾年管得不嚴(yán)，可能有人倒賣，但現(xiàn)在管得嚴(yán)了，我們也按照規(guī)定來。正規(guī)診所每周會(huì)有專人收取一次，醫(yī)療廢物的多少也不定。至于醫(yī)療廢物由專人收走后如何處理，應(yīng)該是焚燒吧。”

　　“醫(yī)療廢物中可能含有大量病菌、病毒、放射性物質(zhì)以及較多化學(xué)毒物，如果混入生活垃圾或制成日常生活用品，后果不堪設(shè)想。”陶西萍說。

　　然而，醫(yī)療廢物混入生活垃圾的現(xiàn)象仍比比皆是。在西安，不少醫(yī)院的血液檢測科內(nèi)未對醫(yī)療廢物做分類說明，且未設(shè)置專門醫(yī)廢桶收集此類醫(yī)療垃圾。大多數(shù)的患者也并未意識(shí)到醫(yī)療廢物的危害，抽完血后順手將一次性醫(yī)用棉簽、棉球丟入就近的生活垃圾桶內(nèi)。

　　●難點(diǎn)三

　　醫(yī)療廢物監(jiān)管有待全面加強(qiáng)

　　據(jù)西安市中心醫(yī)院后勤工作人員透露：“醫(yī)院只負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物分類收集，放置在醫(yī)院暫存點(diǎn)，由合作的醫(yī)療廢物處置單位每日進(jìn)行清運(yùn)。”多家醫(yī)療診所的負(fù)責(zé)人也表示，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物拉往最近的醫(yī)療廢物儲(chǔ)存點(diǎn)。