◆本報記者李軍

　　10月25日，中共中央、國務院發布《“健康中國2030”規劃綱要》（簡稱《綱要》），明確了今后15年健康中國建設的總體戰略。

　　《綱要》要求牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念，以提高人民健康水平為核心，以體制機制改革創新為動力，以普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業為重點，把健康融入所有政策，全方位、全周期維護和保障人民健康，為實現“兩個一百年”奮斗目標和中華民族偉大復興的中國夢提供堅實健康基礎。

　　這一健康中國建設的宏偉藍圖和行動綱領，會對我國公眾的健康產生怎樣影響？對環境健康提出了哪些要求？記者進行了梳理和分析。

　　推進健康中國建設 ，增強人民群眾幸福感

　　國家發展本質上是人民的發展，而人民的發展首先是健康的發展。全國衛生與健康工作大會明確提出：“沒有全民健康，就沒有全面小康”，“要把人民健康放在優先發展的戰略地位”。

　　國家衛生計生委指出，當前我國居民主要健康指標總體上優于中高收入國家的平均水平，但隨著工業化、城鎮化、人口老齡化發展，以及生態環境、生活方式的變化，維護人民健康面臨一系列挑戰。對此，黨的十八屆五中全會作出“推進健康中國建設”的戰略決策。

　　根據世界衛生組織研究，人的行為方式和環境因素對健康的影響越來越突出，“以疾病治療為中心”難以解決人的健康問題，也不可持續。因此，《綱要》確立了以“促進健康為中心”的大健康觀和大衛生觀，提出將這一理念融入公共政策制定實施的全過程，統籌應對廣泛的健康影響因素，全方位、全生命周期維護人民群眾的健康。

　　健康的決定因素不僅僅是醫療衛生，還牽涉到生活方式、環境、遺傳等多種因素。現在人們對生活品質的要求進一步提高，不僅要求沒有疾病，還要生活得健康、幸福。

　　那么，到底什么是健康？根據世界衛生組織的定義，健康不僅僅是沒有疾病，而且是在身體、心理、社會適應三方面的完滿狀態。

　　對于健康中國建設，中國工程院院士、中華預防醫學會會長王隴德認為應從多方面考量。

　　他表示，健康中國的目標，首先就是一些標志國民健康的指標應該有顯著提高，如傳統的國民健康指標，包括人均期望壽命、嬰幼兒死亡率、孕產婦死亡率，以及健康期望壽命等指標，這些指標應該走在世界前列。其次，整體上，國民的健康素質有大幅提高，因慢性病造成的早死應該有大幅下降，兒童和成年人的超重、肥胖率等也要得到有效控制。

　　此外，人群總體上處于健康狀態，大部分人不受重大疾病的困擾。在精神和心理方面，人民有較高的幸福感，社會和諧。人民生活環境指標，如空氣質量等，要有明顯改善。

　　以人民健康為中心，完成五大戰略任務

　　《綱要》堅持以人民健康為中心，站在大健康、大衛生的高度，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學因素、自然與社會環境因素、醫療衛生服務因素、生活與行為方式因素）確定主要任務，包括健康生活與行為、健康服務與保障、健康生產與生活環境等方面。

　　同時，圍繞人體健康，按照從內部到外部、從主體到環境的順序，依次針對個人生活與行為方式、醫療衛生服務與保障、生產與生活環境等健康影響因素，提出普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等5個方面的戰略任務。

　　當前，我國處于工業化高峰期，工業污染排放嚴重，環境污染威脅人口健康問題凸顯；處于城鎮化快速發展時期，流動人群大幅增加，健康管理面臨巨大挑戰；處于人口老齡化進程加速階段，2015年我國60歲以上人口達到2.2億人。

　　此外，由于人們生活方式、飲食結構、不良生活習慣、疾病譜變化以及生態環境惡化等健康風險因素不斷增加，新的健康影響因素不斷出現，改善健康水平面臨更加復雜的挑戰，問題解決起來更為棘手。

　　中國醫學科學院北京協和醫學院公共衛生學院院長劉遠立表示，我國目前人均預期壽命和健康壽命有差距，慢性病呈現井噴態勢。我國成年人中每10個人就有一個患有糖尿病、每4個中有一個患有高血壓，有不少人帶病生存、生活質量不高。